こころのページ

あさひ皮フ科院長 畠中　謙一

「皮膚は心の鏡」とも言われ、皮膚の張りや色つやと心の状態は深く関係していると指摘されています。皮膚の疾患の治療に取り組むにあたっても、患者さんの心の持ち方次第で改善の度合いも違ってくるといわれます。

皮膚には心の状態が現れる

▼患者さんはどのような疾患の方が多いのですか。
■「湿疹」と「接触皮膚炎（かぶれ）」が患者さんの約半数を占めています。そのほかに、
白癬（水虫）や膿痂疹（とびひ）、おでき挫瘡（にきび）なども多いですね。 　また、膠原病や角化症、
皮膚腫瘍（できもの）なども時々あります。
▼現代は、アトピー性皮膚炎が多いと言われます。
■外来患者さんにも多いですね。アトピー性皮膚炎は、子どもだけでなく成人にも多い。
三歳児の約三人に一人が、医師からアトピー性皮膚炎と言われたことがあるという調査結果もあります。
　乳児期は湿潤型湿疹で、顔や頭にできやすく、幼児期は乾燥型湿疹で、体や手足にできます。
また、成人期は全身に湿疹ができますが、特に、顔に難治性紅斑ができることが多い。 　
アトピー性皮膚炎のうち、約70％は思春期までに治りますが、約30％は成人のアトピー性皮膚炎と
なって長期化、慢性化する傾向があります。

▼原因については。
■さまざまな要因が絡み、十分に解明されてはいませんが、アトピー性皮膚炎の患者さんは、
日常、平凡な環境因子、例えば、家の中のダニ、ホコリ、カビ（住環境）や食事などに対して、
皮膚や粘膜が過敏な反応を示す遺伝的な体質（アトピー性体質）を持つとされています。
従って、本人や家族に喘息や花粉症（アレルギー性鼻炎）などを伴っていることが多いのが
特徴です。 　また、心理的には「ストレス」も症状を悪くする原因の一つとして挙げられます。
　ストレスはさまざまな病気に関与していますが、「皮膚は心の鏡」と言われるように、
心の状態が皮膚に影響を与えていることはまちがいありません。

▼治療はどのようにされる のですか。
■副腎皮質ホルモン（ステロイド）の外用（薬を身体の外部に用いること）、抗ヒスタミン剤、
抗アレルギー剤の内服が治療の中心になります。この治療で、ほとんどのケースはコントロール
することができます。そのほか、光線療法、食事療法、抗生物質療法などや、さまざまな
民間療法（ハリ、温水、海水浴など）もあります。